高压氧治疗中发生脑卒中的相关因素分析

背景：既往认为高压氧可以防治脑卒中，但有学者认为高压氧治疗中反而可诱发脑卒中，其发生因素以及以何种药物防治尚不甚清楚。目的：探讨高压氧诱发脑血栓形成的原因及药物的预防作用。设计：以患者为研究对象的回顾性研究。单位：一所军区总医院的高压氧科。对象：1996—12／1998—08广州军区广州总医院行高压氧治疗的的192例住院患者，其中男127例，女65例，年龄9～78岁。治疗中发生脑血栓形成的患者共6例，男女各3例，年龄51～76岁。方法：对192例行高压氧治疗患者及其中发生的6例脑血栓形成患者的背景因素进行分析，将192例患者分为3组：①硝酸酯类组。②钙拈抗组。③未特殊用药组，在不同危险因子簇集水平上分析药物的预防作用。对192例行高压氧治疗的3组患者在常规使用活血化瘀、神经营养、血管扩张剂等药物的前提下，硝酸酯类组口服消心痛或硝酸甘油，钙拮抗剂组口服西比灵或络活喜等，未特殊用药组则没有预防性使用药物。主要观察指标：患者的症状、体征以及头颅CT或MRI。结果：高压氧诱发脑血栓形成以高脂血症、高血压病等基础疾病为危险因子，危险因子簇集4个以下者共115例，无一例发病，4个或4个以上者共31例，有6例发病，发病率大为增加；在4个危险因子的水平上，硝酸酯类药物有有效的预防作用(0／13)，而钙拮抗剂组中有33．3％发病(5／15)，两者差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：危险因子的簇集性水平与高压氧诱发脑血栓形成机率有密切关系，硝酸酯类药物对此有显著的预防作用。