群发副伤寒甲377例临床抗菌药物治疗分析

［摘要］目的合理选用抗菌药物治疗群体暴发副伤寒甲。方法调查377例集中暴发的副伤寒甲患者的一般临床情况、甲型副伤寒杆菌对抗菌药物的敏感性，比较单种、2联、3联及各种抗菌药物治疗效果。结果甲型副伤寒杆菌对第3代头孢菌素、环丙沙星、广谱青霉素与含β 内酰胺酶抑制剂的复合制剂、磺胺甲唑/甲氧苄啶（SMZco）、氯霉素敏感率为100.0%，阿米卡星为94.4%，氨苄西林为76.1%。体温＞39.0 ℃患者采用1种、2联、3联抗菌药物静脉滴注治疗，平均退热时间分别为（3.7±2.2），（6.3±2.5），（8.7±2.8） d；复发率分别为6.67%，2.76%，4.76%；氯霉素影响第3代头孢菌素和喹诺酮类抗菌效果。体温＜39.0 ℃患者采用1种、2联、3联抗菌药物静滴治疗平均退热时间分别为（3.9±3.3），（4.5±3.4），（8.0±3.7） d，复发率分别为0.0%，0.0%，12.5%。平均疗程16.7 d，复发病例与疗程过短有关。结论临床常用的第3代头孢菌素、广谱青霉素、氟喹诺酮类、磺胺类、氯霉素等抗菌药物对群发副伤寒甲疗效好，可选用1种、2种抗菌药物治疗，疗程不宜＜2周，氯霉素避免与第3代头孢菌素、喹诺酮类合用治疗副伤寒甲。