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Ultrastructure of peripheral nerve in metachromatic leucodystrophy
Authors:Humberto Cravioto  John S O'Brien  Benjamin H Landing  Barbara Finck
Institution:(1) The sections of Neuropathology, Chemical Pathology, and Pediatric Pathology of the University of Southern California School of Medicine, 1200 North State Street, P.O.Box 134, 90033 Los Angeles, California, USA;(2) Children's Hospital of Los Angeles, 1200 North State Street, P.O.Box 134, 90033 Los Angeles, California, USA
Abstract:Summary An electron microscopical study of two consecutive nerve biopsies from a patient with metachromatic leucodystrophy (sulphatide lipidosis) was made. The ultrastructural changes observed consisted of: a) irregular whorls of myelin. The myelin in the whorls showed a thickened, sometimes doubled, intraperiod line, which was barely visible in compact myelin; b) ldquoinclusion bodiesrdquo up to 1 mgr in diameter in the cytoplasm of Schwann cells. These had a lamellar structure, with stacked membranes 60 Å apart; c) a ldquolooserdquo pattern of the myelin in some nerve fibers, with loss of the intraperiod line, and d) presence of abnormally dense mitochondria with thickened cristae in Schwann cells. It is suggested that: a) the whorl formation and the ultrastructural abnormalities of the myelin in the whorls may be due to impaired myelin synthesis, and b) that the ldquoinclusion bodiesrdquo may represent the accumulation of cerebroside sulfate in micellar aggregates. The ldquolooserdquo pattern of myelin is considered artifactural until proven otherwise.
Zusammenfassung Zwei aufeinanderfolgende Nervenbiopsien bei einem Patienten mit metachromatischer Leukodystrophie (Sulfatid-Lipoidose) wurden elektronenoptisch untersucht. Die beobachteten ultrastrukturellen Veränderungen bestehen in: a) unregelmäßigen Wirbelbildungen (whorls), in welchen das Myelin Verdickungen, manchmal Verdopplung des Zwischenstreifens (intraperiod line) aufweist, was im kompakten Myelin kaum sichtbar ist. b) ldquoEinschlußkörperchenrdquo mit einem Durchmesser bis zu1 mgr im Cytoplasma der Schwann-Zellen. Diese weisen lamelläre Struktur mit einem Membranabstand von 60 Å auf. c) ein ldquolockeresrdquo (loose) Myelinmuster mit Verlust des Zwischenstreifens in einigen Nervenfasern und d) Auftreten von abnorm dichten Mitochondrien mit verdicktem Cristae in Schwann-Zellen. Es wird angenommen, daß a) die Wirbelbildungen und die ultrastrukturellen Myelinabnormitäten in den Wirbeln einer gestörten Myelinsynthese entsprechen und b) daß die ldquoEinschlußkörperchenrdquo die Anhäufung von Cerebrosidsulfat in micellaren Verbänden darstellen. Das ldquolockererdquo Myelinmuster wird vorläufig als artifiziell angesehen.


This investigation was supported in part by Public Health Service Research Grant No. FR-86 from the N.I.H. Division of Research Facilities and Resources.
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