心力衰竭临床表现的随龄特点

目的：对比分析不同年龄心力衰竭常见的临床特点，为临床诊断和治疗老年心力衰竭提供依据。方法：将704例45岁以上心力衰竭患者按年龄分为3组，45-59岁为老年前期组，60-79岁为老年组，80岁以上为高龄组。分别对其临床表现进行对比分析。结果：不同年龄组心衰各有特点，随着年龄，出现多方面的不同：（1）舒张性心衰及心源性休克的比例亦显著增加；(2)年龄越大，症状越不典型；（3）随着年龄，心脏增大的比例逐渐降低，单纯心率增快比例显著增加；肺部阳性体征明显增加，哮鸣音和湿罗音的比例显著增多；（4）辅助检查的阳性率逐渐增加，尤其是高龄心衰肺部X线检查、心电图Ptf-V1阳性对早期诊断和治疗有很大帮助；（5）肺、肾、脑、消化道、各种栓塞等并发症显著增加。结论：不同年龄心衰临床表现各具特点，年龄越大，临床表现越不典型，尤其是高龄老人，一旦出现心衰，往往起病急、病情重，易在短期内并发重要脏器严重并发症，预后不良；早期辅助检查对高龄心衰诊断有较大帮助；不同年龄心衰治疗应区别对待。

Age-related characteristics of clinical manifestations of heart failure