经筛窦及眶上进路行视神经减压术

大约5%的颌面外伤患者直接或间接地合并有可逆或不可逆的视觉系统的损伤。视神经减压术主要用于有视神经可逆性损伤病例。作者认为视神经外的纤维鞘在视神经管处特别致密增厚形成纤维环,此处脑脊液对视神经形成特殊压力波。外源性压力损伤视神经的原因主要由脑脊液循环改变,轴索传导中断及血管阻塞造成局部缺血联合作用结果。视神经管骨折可以引起视神经扭曲、过伸、撕裂。神经内部水肿,出血亦可造成视神经损伤。外伤后引起视神经间接性损伤绝大部分由前额或颧骨受到外伤作用造成,颞骨区域外伤偶尔也可引起视神经损伤。顶骨、枕骨外伤很少引起视神经损伤。