心脏手术后并发重症肌无力1例

病人男，59岁。二尖瓣脱垂在全麻下行二尖瓣置换术。术后两次拔管，均因呼吸无力而再次插管。机械通气状态下，氧分压75mmHg(1mmHg=0．133kPa)，二氧化碳分压48mmHg，潮气量明显低下(体重80kg潮气量280ml)，除外心肺因素考虑为呼吸肌无力所致，予新斯的明l哗肌注，15min后潮气量增加50ml，呼吸较前轻松。改吡啶斯的明口服，36h后拔气管插管，氧分压80mmHg，二氧化碳分压37mmHg。