内镜超声引导下射频消融离体猪胰腺的实验研究

目的 探讨不同功率、时间下,射频消融对离体猪胰腺的消融范围,建立关于射频对离体猪胰腺消融的回归方程.方法 在射频消融的两个参数(功率、时间)可取值的范围内(5～20 W,20～240s),取功率参数4个,时间参数11个,组成44种不同组合,每种组合执行2次,建立一个包含88种参数组合的随机化表,共对离体胰腺进行88次消融实验.观察消融过程中的声像图变化,测量消融灶的宽度(Y),并行病理学检查.利用逐步回归法对2个参数的9个指数的9个项(时间、功率、时间×功率、时间的平方项、功率的平方项、时间的平方根项、功率的平方根项、时间的对数项、功率的对数项)进行选择,获取最佳模型,并制定回归方程.结果 启动射频消融后,声像图上可见沿导管工作区域逐渐出现长条形的回声增强区域,并逐渐增宽.消融灶形成以消融探头为中心线的近似圆柱体,灰白色,与周边正常胰腺组织境界较清晰,射频功率为15、20 W时可出现碳化坏死组织.最优的逐步回归模型显示,功率的平方项与时间的对数项均与消融宽度呈正线性相关关系,模型的回归决定系数为0.71,拟合图和残差散点图均显示拟合效果较好.最终建立了关于消融宽度的回归方程:Y =0.005×E2+0.9374×In(t)-0.6943.结论 建立了不同功率、时间参数组合下射频消融效果的具有统计学意义的标准方程式,为临床内镜超声引导下射频消融治疗胰腺肿瘤提供实验基础依据.

An experimental study of EUS-guided radiofrequency ablation of porcine pancreas in vitro