心包积液并腹部包块手术探查一例

病例 患者，男，24岁，因“腹痛伴呕吐2d”入院。入院时患者有左上腹部包块，伴有持续性疼痛，3d未解大便，呕吐物为胃内容物。无咖啡渣样物。非喷射性呕吐。查体：T36．8℃P118次／min R 23次／min BP 105／60mm Hg一般情况差，神情皮肤巩膜无明显黄染，无出血点，全身浅表淋巴结未触及。心肺未见异常。腹部平坦，无腹壁静脉曲张，无胃肠型蠕动波，腹壁柔软，左上腹有约10cm×10cm大小包块，边界欠清，有压痛，活动性差，莫非氏征阴性。左肾区叩痛。