胸腹大腿联合皮瓣修复上肢大面积深度烧伤一例 |
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作者姓名: | 张文振 叶胜捷 郑庆兴 陈如俊 庞淑光 章锦成 方声教 |
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作者单位: | 解放军第一一八医院烧伤科,浙江温州,325000 |
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摘 要: | 患者男,31岁,右卜肢热压伤后2 h入院.右手第2~4指指背、全手背、腕部和前臂至肘关节上15 cm处均为Ⅲ度创面(图1),最宽约10 cm.行急诊手术切痂,见手臂创面深达肌肉层,手部肌腱暴露(图2).于右大腿设计埋入式薄皮瓣用于覆盖指背创面,胸、腹、右大腿设计单蒂皮瓣用丁覆盖手背及手臂创面.具体操作如下:切除右上肢创面坏死组织,保留肌腱及部分间生态肌肉组织.将患手置于右大腿,患指尽量张开,根据创面的形状画出切取范围及皮瓣隧道的轮廓线;在侧胸腹部、有大腿处根据手背、手臂创面的形状画出皮瓣切取范围.
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