先天性食管裂孔疝一例误诊 |
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作者姓名: | 万光霞 马劲松 |
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作者单位: | 湘潭市中心医院,湖南,湘潭,411100 |
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摘 要: | 【病例】女,3个月。因间断咳嗽3个月入院。患儿系早产儿,出生后1周即出现咳嗽,曾多次在当地医院行抗感染治疗,症状好转。后因反复咳嗽,且逐渐加重,有时伴气促,为进一步诊治入我院。查体:体温36.8℃,脉搏98/m in,呼吸50/m in。可见轻度三凹征,双肺呼吸音粗,可闻及散在哮鸣音及中粗湿啰音,右肺呼吸音较左侧低;腹软,肝右肋下可触及约2 cm,边锐质软,肠鸣音存在。查血白细胞6.0×10^9/L,中性粒细胞0.21,血红蛋白105 g/L。摄X线胸片示:右下肺可见厚壁透光区影,壁光滑,边界与纵隔成钝角,内部透光区不规则,纵隔向左侧移位。胸部CT扫描报告:①右侧胸腔内空腔影考虑疝入胃;②肺部感染;③不完全性肠梗阻待排除。全消化道X线钡剂造影检查提示食管裂孔疝(不可复性)。予抗感染、化痰、平喘、吸氧等对症支持治疗,1周后症状缓解。
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关 键 词: | 疝 食管裂孔 误诊 横膈 肺炎 肠梗阻 |
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