Tako-tsubo心肌病1例

病例女，75岁，因“反复头晕4年，胸闷2年，复发伴加重3h”于2008年12月14日入我院。患者于2008年11月曾因胸闷于我市某三甲医院住院，住院时查心电图示：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联sT段弓背向上抬高0．2～0．3mV，V2-V4导联ST段抬高0．2—0．4mV，心肌酶谱明显升高，诊断：冠状动脉粥样硬化型心脏病；急性心肌梗死。给予尿激酶溶栓及对症治疗后胸痛缓解，住院几天后行选择性冠状动脉造影检查，发现右冠状动脉无异常，左前降支中段狭窄约55％。出院诊断：冠状动脉粥样硬化型心脏病；急性前壁、下壁心肌梗死；高血压病3级（极高危险组，因患者历史最高收缩压180mmHg）。出院后给予泰嘉、阿司匹林、依姆多、蒙诺、立普妥、波依定、倍他乐克长期口服。服药1个半月后，患者于休息时再次出现持续胸闷伴背部牵拉痛3h急诊入我院。