肥胖病人与麻醉

肥胖是一种代谢性疾病，随着体重的增加，各脏器功能可出现明显的异常改变，功能负荷显著增加、以致并发许多相关慢性疾病：糖尿病；高血压；高血压性心脏病；胃肠反流性疾病；心肺合并症，如肥胖性低通气量综合征（obesity-hypoventilation syndrome，OHS），睡眠呼吸暂停综合征等。反映肥胖程度最好的指标是体重指数（body mass index，BMI），BMI（kg／m^2）〉30为肥胖（obesity），BMI〉35为病态肥胖（morbid obesity）。大部分病态的动脉CO2分压（PaCO2）在正常范围，属单纯肥胖；少数病人出现低通气及高CO2血症，既所谓OHS。对麻醉师来说肥胖病人麻醉处理上有其特殊性，术前评估、术中及术后管理是个极大的挑战。