超声评估原发性肝癌患者预后的Cox比例风险回归模型分析

目的应用Cox比例风险回归模型分析与原发性肝癌患者预后相关的超声特征。方法回顾性分析104例原发性肝癌患者的超声声像资料,并随访24~61个月观察患者术后生存情况,以超声参数中肿瘤部位、直径、回声、肿瘤有无包膜形成、瘤内血流信号、有无肝硬化及门静脉瘤栓、收缩期最大峰值速度和阻力指数作为相关因素,应用KaplanMeier法计算生存率,单因素Log-rank检验和多变量Cox比例风险模型评估超声特征与患者生存率的关系。结果 104例患者中位生存时间为37个月;1、3、5a无瘤生存率分别为78.85%、53.85%、26.92%;1、3、5a总生存率分别为85.58%、69.23%、46.15%;单因素分析结果显示,原发性肝癌患者预后与肿瘤回声、肿瘤直径、门静脉瘤栓、血流信号及收缩期最大峰值速度相关;多因素分析结果显示,肿瘤直径(OR=0.647 8,95%CI:1.163~1.747,P=0.010 2)及瘤内血流信号(OR=0.837 3,95%CI:1.572~3.822,P=0.000 7)是与预后相关的独立因素。结论超声声像图中肿瘤直径和瘤内血流信号是影响原发性肝癌患者预后的主要因素。