腹腔镜肝破裂修补联合胆囊切除2例 |
| |
引用本文: | 周兆波,李新华,和西涛,孙福群.腹腔镜肝破裂修补联合胆囊切除2例[J].中国微创外科杂志,2008,8(1):85. |
| |
作者姓名: | 周兆波 李新华 和西涛 孙福群 |
| |
作者单位: | 山东滨州医学院附属医院无棣医院肝胆外科,无棣,251900 |
| |
摘 要: | 腹腔镜用于闭合性腹部外伤的探查已有较多报道。我院2002年5月~2006年6月间共行腹腔镜探查术241例,其中外伤性肝破裂44例,2例行腹腔镜下肝破裂修补联合胆囊切除术,现报道如下:1临床资料例1,男,47岁,上腹部车祸伤30min。查体:体温37.5℃,脉搏88次/min,呼吸22次/min,血压130/85mm Hg。神志清,痛苦貌,精神差,腹平坦,腹肌稍紧,右上腹压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,无移动性浊音,肠鸣音稍弱。血常规示白细胞11.4×109/L,红细胞4.52×1012/L,血红蛋白118g/L,红细胞压积0.383。B超示右肝内4cm×6cm血肿,前叶局部高回声,可疑肝破裂,胆囊壁局部增厚,回声不均匀,内可见结石影,较大者约2cm×2cm,腹腔内未探及游离液体。腹部透视未见异常。诊断为外伤性肝破裂,胆囊结石。给予抗生素、止血药物及其他对症处理。6h后腹痛未见明显缓解,在硬膜外麻醉下行腹腔镜探查术,术中见腹腔内少量血性液体,右肝前叶有约1cm×1cm裂口,活动性出血,局部血凝块形成,胆囊体部挫伤,局部肿胀、淤血。7号慕丝线贯穿缝合肝创缘,闭合裂口,切除挫伤的胆囊,于右下腹穿刺口放置腹腔引流管。术...
|
关 键 词: | 腹腔镜下 外伤性肝破裂 修补 现报道如下 胆囊切除术 腹腔镜探查术 闭合性腹部外伤 |
文章编号: | 1009-6604(2008)01-0085-01 |
修稿时间: | 2006年12月22 |
本文献已被 CNKI 维普 万方数据 等数据库收录! |
|