改良超滤术在婴幼儿先天性心脏病体外循环中的应用

目的 通过改良超滤术在婴幼儿先天性心脏病体外循环中的应用，探讨其主要的临床作用。方法 婴幼儿先天性心脏病患51例，分为改良超滤组25例，对照组26例。手术过程中在各时间点测定红细胞比积、肿瘤坏死因子（TNF）、肌酐、尿素氮、内皮素、白细胞介素－6浓度；术后测定血浆渗透浓度、红细胞比积、输血量、胸腔引流量、动脉血氧分压、呼吸机支持时间和ICU监护时间的变化。结果 超滤后红细胞比积、TNF及血浆渗透浓度明显上升，而肌酐、尿素氮、内皮素、白细胞介素－6浓度在超滤前后变化不大。超滤组术后输血量及心包纵隔引流量明显减少，动脉血氧分压升高，呼吸机支持及ICU监护时间均明显下降。结论 动脉－静脉改良超滤术是一种安全的超滤法，适用于术前有肺动脉高压、婴幼儿及需较长时间体外循环的病人。