| 用琼脂稀释法检测产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性 |
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| 引用本文： | 周筱琼,周杨宵.用琼脂稀释法检测产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性[J].实验与检验医学,2001,19(6):325-328. |
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| 作者姓名： | 周筱琼 周杨宵 |
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| 作者单位： | 1. 310013,杭州,浙江医院检验科
2. 东阳市人民医院检验科 |
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| 摘 要： | 目的用琼脂稀释法检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株与不产ESBLs菌株对13种抗生素的耐药情况.方法以双纸片协同试验对临床分离的29株大肠埃希菌和30株肺炎克雷伯菌检测ESBLs的产生,并以琼脂稀释法对亚胺培南等临床常用的13种抗生素作了最低抑菌浓度(MIC)检测及分析.结果双纸片协同试验对两种菌产ESBLs总得检出率为37.3%.其中大肠埃希菌为46.7%,肺炎克雷伯菌为33.3%.不产ESBLs菌株对各处抗生素的耐药率低于18%,MIC50为0.125至8,MIC90为0.5至64不等(氨曲南、环丙沙星、替卡西林/棒酸除外,耐药率分别为20%至40%不等).产ESBLs菌株对亚胺培南,头孢美他醇全部敏感,亚胺培南的MIC50为0.25,MIC90为0.5.对头孢派酮/舒巴坦的耐药率低,为18.2%,MIC50为32.对喹诺酮类,氨基糖苷类及其他β-内酰胺类抗生素的耐药率大于50%,MIC50为64至256.对三代头孢菌素,氨曲南的耐药率大于80%,三代头孢菌素MIC50为256,MIC90为256至512.对环丙沙星、替卡西林/棒酸、氨曲南、庆大霉素呈交耐药,产ESBLs菌株,.大肠埃希菌耐药率高达58.3～100%,肺炎克雷伯菌耐药率高达40～60%.结论治疗ESBLs菌引起的感染,应用亚胺培南,头孢美他醇为好.可根据药敏结果合理选用高浓度的含酶抑制剂的复方β-内酰胺类抗生素及头孢吡肟.
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| 关 键 词： | 琼脂稀释法 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 超广谱β内酰胺酶 最小抑菌浓度 |
Detection of antibiotic resistance in vitro of klebsiella pneumoniae and Escherichia coli strains producing extended spectrum -beta-lactamase by agar dilution method |
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