| 椎管内扩大成形术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效 |
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| 引用本文： | 付理强,郑超,伍骥,吴迪,黄蓉蓉,杜俊杰,张涛,周兴.椎管内扩大成形术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效[J].中华老年多器官疾病杂志,2016,15(12):912-918. |
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| 作者姓名： | 付理强 郑超 伍骥 吴迪 黄蓉蓉 杜俊杰 张涛 周兴 |
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| 作者单位： | 空军总医院骨科,北京100142;空军总医院骨科,北京100142;空军总医院骨科,北京100142;空军总医院骨科,北京100142;空军总医院骨科,北京100142;空军总医院骨科,北京100142;空军总医院骨科,北京100142;空军总医院骨科,北京100142 |
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| 摘 要： | 目的探讨椎管内扩大成形术(EICP)治疗老年性中央型腰椎管狭窄的早期疗效及优势。方法回顾性地分析空军总医院2015年1月至2015年7月采用EICP治疗以间歇性跛行为主要表现的退行性中央型椎管狭窄患者23例。观察手术时间、术中出血量、术中神经脊髓监测情况、术后引流量、手术并发症情况,术后影像学观察腰椎管横截面积和腰椎融合情况,采用日本骨科联合会(JOA)评分、Oswestry失能指数(ODI)评分、间歇性跛行的改善情况评价临床效果。结果本组所有病例均获得随访,随访时间12~16(13.8±1.5)个月,单节段术中出血量(257.5±47.1)m1,手术时间(114.5±16.8)min,术后引流量(150.0±37.6)m1。双节段术中出血量(344.5±55.6)ml,手术时间(161.8±24.4)min,术后引流量(225.4±40.1)ml,术中脊髓神经监测均未见持续异常。3例患者发生并发症,1例术中出现硬膜囊撕裂,对症处理后术后5 d脑脊液停止,2例术后出现切口延期愈合,积极给予换药,术后3周愈合良好。术前、术后1周CT扫描手术目标狭窄节段水平椎管横截面积,术前L3-4(73.32±2.67)mm~2、L4-5(116.24±2.17)mm~2,术后L3-4(213.33±3.26)mm~2、L4-5(260.16±3.67)mm~2,术前术后差异均有统计学意义(P0.05)。术后1年随访时JOA评分、ODI评分及间歇性跛行的情况较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。根据JOA评分,术后平均改善率90.05%。术后3个月、6个月、1年融合率分别为78.2%、86.9%、95.6%。结论 EICP是对传统中央型腰椎管狭窄症的全椎板切除减压手术的革新,体现了精准外科和微创外科的现代外科理念,既能对狭窄的椎管行有效减压,又能保护腰椎后方的原生结构不受到破坏,维持腰椎稳定性,增大植骨面积、提高融合率,手术疗效确切,并发症发生率低,是一种治疗腰椎管狭窄症的有效方法。
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| 关 键 词： | 腰椎管狭窄 椎管内扩大成形术 腰椎融合术 微创 精准外科 |
| 收稿时间： | 2016/9/1 0:00:00 |
| 修稿时间： | 2016/10/2 0:00:00 |
Efficiency of expansive intra-canal plasty in treatment of lumbar spinal stenosis |
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| FU Li-Qiang,ZHENG Chao,WU Ji,WU Di,HUANG Rong-Rong,DU Jun-Jie,ZHANG Tao and ZHOU Xing.Efficiency of expansive intra-canal plasty in treatment of lumbar spinal stenosis[J].Chinrse journal of Multiple Organ Diseases in the Elderly,2016,15(12):912-918. |
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| Authors: | FU Li-Qiang ZHENG Chao WU Ji WU Di HUANG Rong-Rong DU Jun-Jie ZHANG Tao and ZHOU Xing |
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| Institution: | Department of Orthopaedics, Air Force General Hospital of PLA, Beijing 100142, China;Department of Orthopaedics, Air Force General Hospital of PLA, Beijing 100142, China;Department of Orthopaedics, Air Force General Hospital of PLA, Beijing 100142, China;Department of Orthopaedics, Air Force General Hospital of PLA, Beijing 100142, China;Department of Orthopaedics, Air Force General Hospital of PLA, Beijing 100142, China;Department of Orthopaedics, Air Force General Hospital of PLA, Beijing 100142, China;Department of Orthopaedics, Air Force General Hospital of PLA, Beijing 100142, China;Department of Orthopaedics, Air Force General Hospital of PLA, Beijing 100142, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | lumbar spinal stenosis expansive intra-canal plasty lumbar fusion minimally invasion surgical precision |
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