血清胱抑素C与尿α_1-微球蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（CysC）和尿α1-微球蛋白（α1-MG）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的价值。方法将524例2型糖尿病患者按尿微量清蛋白（mAlb）水平分为3组,mAlb正常组0～30mg/L,mAlb 31～100mg/L组和mAlb〉100mg/L组。定量测定各组患者血清中CysC、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、α1-MG的浓度。结果 mAlb正常组与健康对照组比较,BUN、Cr差异无统计学意义（P〉0.05）;3组糖尿病患者的血CysC和尿α1-MG水平较健康对照组均显著升高（P〈0.05）,并随着mAlb的上升而升高。血CysC和尿α1-MG的阳性检出率在3组糖尿病患者中均高于BUN和Cr（P〈0.05）。血CysC和尿α1-MG联合检测,其阳性检出率在mAlb正常组中明显高于单项指标检出率,差异有统计学意义（P〈0.05）。在肾功能早期病变（患者mAlb〈100mg/L）的糖尿病患者中,各指标的阳性检出率由高到低为血CysC联合尿α1-MG〉尿α1-MG〉血CysC〉BUN〉Cr。结论血CysC和尿α1-MG对糖尿病肾病的早期诊断较Cr和BUN更有意义,联合检测血CysC和尿α1-MG可显著提高糖尿病早期肾损害的阳性检出率。