护理记录缺陷分析及干预对策 |
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作者姓名: | 李树花 |
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作者单位: | 云南省曲靖市会泽县第一人民医院,654200 |
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摘 要: | 对2007年1月至2008年2月抽查本院10个临床科室的2800份在架病历,发现有325份病历中存在着不利于举证的潜在因素。针对存在的护理记录缺陷与举证不利的因素进行分析,并提出相应的干预对策:加强相关法律法规及专业知识的学习,提高护理人员证据意识、自我防护意识及专业水平;改变管理方式,加强质量控制,变结果管理为因素管理、过程管理;严格按照《医疗事故处理条例》及《云南省医院护理质量控制手册》规范护理记录的书写,以期提高护理记录质量,防范医疗纠纷于未然。
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关 键 词: | 护理记录 缺陷 对策 |
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