幽门螺杆菌感染根除治疗研究进展 |
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引用本文: | 牛兴杰,段和力,崔凤梅.幽门螺杆菌感染根除治疗研究进展[J].承德医学院学报,2016,33(2):161-163. |
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作者姓名: | 牛兴杰 段和力 崔凤梅 |
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作者单位: | 华北理工大学,河北唐山 063000;承德医学院附属医院;华北理工大学,河北唐山,063000;承德医学院附属医院 |
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摘 要: | 幽门螺杆菌(helicobacterpylori,HP)是1983年由澳大利亚学者Warren与Marshall1]首次报道的一种专门寄生于胃黏膜的革兰微需氧菌,数十年来,研究证实HP与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤等密切相关,世界胃肠组织已将其列为胃癌的I类致癌因子,人群感染呈全球性分布,我国HP平均感染率为59%2]。尽管对幽门螺杆菌的研究已有30余年历史,但临床根除治疗仍然常常面临困难。2007年, Graham3]将HP根除率及效果满意度划分为5个级别:A级(excellent)为ITT>95%,B 级(good)为ITT 90%-94%,C 级(acceptable)为ITT85%-89%,D级(poor)为ITT81%-84%,F级(unacceptable)为ITT<80%。随着抗生素耐药日趋严重,传统标准三联7天疗程疗法对HP根除率从大于90%下跌至80%以下4]。影响HP根治疗效的主要因素可以归纳为菌株本身因素、宿主因素两方面。菌株方面主要包括对抗生素耐药、球样交、分布密度、毒力因子状态、生物膜的形成,而宿主方面主要是患者依从性差、对PPI代谢过快、高泌酸状态、不同疾病类型等5]。为了提高HP根除率,国内外学者分别采用不同的治疗方案进行研究,试图找到根治效果最理想的方案。
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关 键 词: | 幽门螺杆菌 三联疗法 序贯疗法 混合疗法 |
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