高血压脑出血的外科综合治疗分析

目的：探讨高血压脑出血的外科综合治疗方法。方法：根据血肿的部位，血肿量及年龄不同进行分类，对于不同类型的病人分别采用钻颅、开颅手术或立体定向手术，术中清除血肿或清除大部分血肿后置管，术后复查头颅CT，根据血肿的清除情况，选择自引流管注入尿激酶溶解血肿。结果：217例病人术后33例死亡，病死率为15．1％，184例术后随访3个月以上，生活能力（ADL）分级：ADL1级52例，ADL2级84例、ADL3级32例、ADL4级16例，结论：本综合疗法能根据病情、意识状态、血肿情况综合考虑，选择恰当术式及手术时机，配合术后治疗，康复，有效地降低病死率，提高抢救成功率及生存质量。