摘 要: | 1 临床资料患者 1,男性 ,2 0岁。起病前晚饮啤酒 50 0ml,次晨觉头晕 ,乏力 ,晚上晕倒一次 ,自行恢复 ,患者未重视 ,第 3日晨排柏油样黑便一次 (量较多 ) ,呕出暗红色血 60 0ml ,伴头晕、乏力、心悸、不适来院就诊。入院时查体 :血压 11.5/6.1kPa ,心率 12 0次 /min ,神清 ,腹部平软 ,上腹剑突下轻压痛 ,肝脾肋下未触及 ,肠鸣音活跃。辅助检查 :WBC 10 .3× 10 9/L ,Hb 113g/L ,血小板 180× 10 9/L ,急诊B超示肝大小正常。入院后行抗酸、止血及对症治疗 1周 ,仍反复呕血及黑便。急诊剖腹探查 ,术中见 :肝脾不大 ,胃膨…
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