原发性腹膜炎误诊上消化道穿孔一例 |
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作者姓名: | 李鸿晖 |
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作者单位: | 福建省安溪县蓬莱医院!362402 |
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摘 要: | 患者:女,45岁。因上腹痛进行性加剧2天入院。有消化道溃疡病史,近期因上感高热,曾服用解热镇痛药。体检:T38℃,P84次/分,急性痛苦面容,消瘦,双肺未闻及于湿性罗音;上腹稍膨隆,呈板状腹,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音消失,右下腹穿刺抽出大量淡黄色液体。白细胞18.3×109/L,中性0.9。腹部X线检查:未见膈下游离气体。诊断:溃疡穿孔及腹膜炎,行剖腹探查。术中见腹腔大量淡黄色稍稠液体,无臭味,量约1000ml,仔细探查食管腹段、胃、胆、十二指肠、小肠、结肠、阑尾、附件,均未见异常,考虑为原发性腹膜…
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