经皮肾镜取石术后全身炎症反应综合征的危险因素分析

目的:筛选上尿路结石患者行经皮肾镜取石术(PCNL)后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素,为预防、治疗术后感染提供依据。方法:回顾性分析2010年10月~2014年5月我院收治的上尿路结石并接受PCNL的852例患者的临床资料,运用单因素四格表χ2检验及多因素非条件二分类Logistic回归分析的统计学方法,筛选术后发生SIRS的危险因素,制定围手术期预防及护理措施。结果:852例手术患者术后发生SIRS 284例,感染率为33.33%,其中感染性休克8例占0.94%;经四格表χ2检验,年龄、糖尿病、术前尿路感染、术前患肾积水、术前血肌酐、结石数量、结石最大径、结石部位、腔内操作时间、结石残留等10个变量与术后SIRS发生相关(P0.05);经非条件二分类Logistic回归分析,糖尿病、术前尿路感染、术前患肾积水、术前血肌酐、结石数量、结石最大径、腔内操作时间等7个因素是术后SIRS的相关危险因素(P0.05)。结论:分析待术患者相关危险因素,术前积极控制血糖、预防性应用抗菌药物严格控制术前感染、术中尽量缩短腔内操作时间是降低PCNL术后SIRS发生率的重要措施。