| 摘 要： | 目的:探讨精神卫生综合康复治疗模式对社区精神分裂症患者的康复作用。方法:从深圳市精神疾病防治网络系统以及同期在医院门诊长期药物维持治疗的精神分裂症患者中各随机抽取200例患者分为社区组(药物治疗联合精神卫生综合康复治疗,最终完成122例)和门诊组(仅给予药物治疗,最终完成124例);采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、锥体外系副反应量表(RESES)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及世界卫生组织残疾评定量表第2版中文版(WHO-DAS-Ⅱ)分别在基线时和康复治疗1年后进行评估并比较两组精神症状、不良反应、认知功能及社会功能的变化。结果:两组PANSS、RESES、WCST及WHO-DAS-Ⅱ评分基线时差异无统计学意义(t=0.14~1.34,P0.05);康复治疗1年后社区组阴性症状、RESES、WHO-DAS-Ⅱ中与他人相处及社会参与较门诊组显著改善,组间主效应明显(F=5.030,F=15.869,F=7.822,F=9.713;P0.05或P0.01)。社区组复发率、再入院率、肇事肇祸率、经济负担方面较门诊组显著下降(χ~2=5.35,χ~2=4.34,χ~2=3.86,t=5.84;P0.05或P0.01)。结论:综合康复治疗联合药物治疗在改善患者精神症状、减轻不良反应、降低复发率、提高认知功能和社会功能方面的疗效优于单纯药物治疗。
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