肥大细胞瘤1例

<正>1 病历摘要患儿男,20个月。右手腕出现暗红色斑块20个月。患儿出生时发现右手腕屈侧有一钱币大的暗红色斑块,边界清楚,皮损随年龄增大缓慢增大,皮损遇热水或遇风会突然变为鲜红色,伴肿胀,无水疱形成,无面部、全身潮红,无恶心、呕吐、腹痛等不适;摩擦刺激后可出现水疱,水疱约1周后可自行消退。患儿足月剖宫产,母乳喂养,无其他疾病史;患儿父母身体健康,非近亲结婚,家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及增大,各系统检查未见异常。皮肤科检查:右手腕屈侧可见一暗红色核桃大斑块,边界清楚,表面呈橘皮样改变(图1A),触之呈橡皮样硬度。皮损组织病理检查:表皮大致正常,角化过度,真皮中上部可见大量形态、大小较一致的单一核细胞弥漫性浸润,胞核圆形或卵圆形,胞质淡染,胞质内可见嗜酸性颗粒,伴少许嗜酸性粒细胞浸润(图1B、C)。Giemsa染色:胞质中可见紫红色异染颗粒(图1D)。