股骨颈复合加压系统治疗股骨颈骨折的近期疗效观察

目的 探讨股骨颈复合加压系统（Compound compression system,CCS）。与空心加压螺钉（cannulate compression screw，CCS）治疗股骨颈骨折的手术方法与近期疗效。方法 回顾性分析自2020年12月至2021年12月收治的股骨颈骨折患者32例，其中股骨颈复合加压系统组11例，空心加压螺钉组21例，患者骨折类型包括Garden分型Ⅰ～Ⅳ型。股骨颈复合加压系统组男3例，女8例；年龄32 ～ 70岁；空心加压螺钉组男10例，女11例；年龄 30～70岁。记录并比较两组的手术时间、术中透视次数、术中出血量、住院时间、Garden指数、骨折愈合时间、术后3个月、术后6个月时髋关节Harris评分、术后并发症情况（股骨头坏死、患肢缩短、骨折不愈合等）。结果 两组共32位患者全部获得随访，随访时间6～12个月。两组患者性别、年龄、致伤原因、侧别、骨折分型（Garden 分型）等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组的住院时间、Garden指数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。股骨颈复合加压系统组术中透视次数低于空心加压螺钉组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；股骨颈复合加压系统组术中出血量高于空心加压螺钉组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；股骨颈复合加压系统组骨折愈合时间短于空心加压螺钉组，差异有统计学意义（P＜0.05）；股骨颈复合加压系统组术后患肢缩短情况优于空心加压螺钉组（P＜0.05）。两组患者术后3个月随访时股骨颈复合加压系统组Harris评分比优于空心加压螺钉组（P＞0.05）；两组患者术后6个月随访时，Harris评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。股骨颈复合加压系统组患者随访期间均无股骨头坏死、骨折不愈合等并发症发生；空心加压螺钉组随访期间1例患者出现股骨头坏死，后期予以髋关节置换术，术后患者恢复良好。股骨颈复合加压系统组退钉均小于5mm，患者无不适症状；空心加压螺钉组退钉明显多于组，且有3例患者退钉超过8mm，出现大腿外侧激惹症状，侧卧及行走时存在疼痛等不适症状。结论 与空心加压螺钉相比较股骨颈复合加压系统具有术中透视次数少、骨折愈合时间短等优点，且术后股骨颈短缩及退钉情况较空心加压螺钉大为改善，股骨颈复合加压系统内固定物具有生物力学的稳定性，有利于患者早期活动，改善患者预后，达到满意的临床疗效。

Observation of short-term curative effect of femoral neck compound compression system in the treatment of femoral neck fractures