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成都市高尿酸血症患者慢性肾脏病流行病学调查研究
摘    要:目的分析成都市高尿酸血症患者中慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的患病情况及相关危险因素。方法选择2009年9月至2010年12月在成都铁路分局医院进行健康体检且有完整资料的5,326名体检者(分散居住在成都市各区),收集所有体检者的性别、年龄、体质量、吸烟、饮酒、既往病史、血液以及尿液的检测结果等,对资料进行分析、对比。结果5 326名体检者中有1 321例高尿酸血症患者,其中男1 187例(患病率28.76%),女134例(患病率10.93%),平均年龄(44.6±10.2)岁。①高尿酸血症患者白蛋白尿、血尿和eGFR下降的患病率分别为14.00%、1.97%和4.69%。1 321例高尿酸血症患者中CKD患病率为18.09%,知晓率2.93%。高尿酸血症患者白蛋白尿、eGFR下降和CKD的患病率均明显高于无高尿酸患者;高尿酸血症合并高血脂和(或)糖尿病和(或)高血压患者白蛋白尿、eGFR下降和CKD的患病率均明显高于单纯高尿酸血症患者。②血尿酸每升高60μmol/L,白蛋白尿、eGFR下降和CKD的患病率均明显增加;血尿酸与尿微量白蛋白/肌酐比值呈正相关,血尿酸与eGFR呈负相关。③高血压、糖尿病和体质量指数是白蛋白尿的独立危险因素;高尿酸血症患者中的女性是血尿的独立危险因素;高尿酸血症患者中的女性、年龄和高血压是eGFR下降的独立危险因素;高尿酸血症患者中的女性、高血压、糖尿病和体质量指数是CKD独立的危险因素。结论成都市高尿酸血症患者中,CKD的患病率较普通患者高,与血尿酸的水平有关。控制血压、血糖、尿酸、血脂和体质量指数,可减少CKD的发生和发展。

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