| 摘 要： | 目的:分析布托啡诺在泌尿外科术后镇痛中应用的有效性和安全性。方法:选取2012年4月~2013年12月全麻下行泌尿外科手术且术后接受24小时布托啡诺(0.1g/L)自控静脉镇痛(PCIA)的患者1 264例,男750例,女514例,记录患者性别、年龄、身高、体重、体质指数、手术方式;术后静脉镇痛期间记录用药剂量、静止和运动疼痛评分、镇静评分、心率、血压、脉搏氧饱和度、不良反应以及患者满意度。采用多元线性回归分析多个变量与用药量的关系。结果:1 264例患者术后各个时点静止视觉模拟评分为(12.2±11.1)分,活动视觉模拟评分为(15.1±12.2)分,Ramsay镇静评分为2(2,2)分,心率(79±15)次/min,收缩压(126±20)mmHg,舒张压(70±12)mmHg,脉搏氧饱和度(96±3)%,术后镇痛满意度为5(4,5)。术后镇痛不良反应中,恶心呕吐的发生率最高(4.1%),其次是眩晕(2.5%)、镇静过度(2.0%)、腹胀(0.4%)和呼吸抑制(0.2%),尿潴留的发生率最低(0.1%),无术后镇痛相关死亡。泌尿系统疾病治疗中,上下尿路手术区域显著影响术后镇痛用药量,另外,患者体重、年龄也会对术后用药剂量产生影响,但是患者的性别、身高、体质指数和手术方式不是术后镇痛用药量的决定因素。结论:布托啡诺用于泌尿外科术后PCIA是安全有效的,但用药剂量要考虑手术部位、患者体重、年龄等因素的影响。
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