后腹腔镜肾部分切除术学习曲线的研究

目的:探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌的学习曲线。方法:回顾性分析我院同一组医师连续开展的40例后腹腔镜肾部分切除术患者的临床资料:按手术先后将40例患者依次分为A组(1~10例)、B组(11~20例)、C组(21~30例)和D组(31~40例),比较各组术中出血量、肾热缺血时间、手术时间、胃肠道功能恢复时间、并发症、术后住院时间等指标。结果:四组患者术中出血量、肾热缺血时间和手术时间差异有统计学意义(P0.05);进一步两两比较发现A组的出血量、肾热缺血时间和手术时间与B组、C组和D组比较,差异有统计学意义(P0.05),B组的出血量、肾热缺血时间和手术时间与C组和D组比较,差异有统计学意义(P0.05),而C组的出血量、肾热缺血时间和手术时间与D组比较,差异无统计学意义(P0.05)。各组患者术后胃肠道功能恢复时间、并发症发生率、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:后腹腔镜肾部分切除术的学习曲线大约为20例,即能达到比较熟练的水平和稳定的程度。