肾黏液样小管状和梭形细胞癌临床病理学观察

目的:探讨肾黏液样小管状和梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCC)的临床病理学特征、鉴别诊断、起源、治疗及预后。方法:观察1例MTSCC的临床病理学特征及应用Elivision法进行免疫组织化学检测,同时术后随访相关情况。结果:镜下瘤组织主要由上皮样细胞呈狭长小管状、索状排列和弥漫的梭形细胞几种结构紧密排列在黏液样基质中构成,部分迷路乳头状结构,梭形细胞区较少,似平滑肌瘤。瘤细胞形态温和,异型性小,核圆形或卵圆形,核仁不明显,核分裂象罕见。免疫组织化学检查瘤细胞CK、vimentin+,CD10、CD15-,CK34βE12、CK7、CK19在迷路样区域+,在索状、小管状区域-,迷路样区域Ki-67指数最高,达4%。患者行肿瘤及部分肾切除术,术后未行特殊治疗,随访5个月,无复发和转移。结论:MTSCC是肾原发性罕见低度恶性肿瘤,来源不定,可能起源于多种组织。肿瘤局部切除的预后不确定。