| 摘 要： | 目的探讨改良 Henry 入路掌侧解剖锁定钢板内固定治疗不稳定桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取 2019 年 5 月至 2020 年 5 月我院收治的不稳定桡骨远端骨折患者 45 例,按照入院日期单双号分为改良 Henry 入路组 (23 例) 和传统 Henry 入路组 (22 例)。改良 Henry 入路组 23 例,其中男 12 例,女 11 例;年龄 33～74 岁,平均 (45.75±20.53) 岁;受伤部位右侧 13 例,左侧 10 例;受伤原因跌倒 15 例,车祸8 例;按 AO 分型,B1 型 5 例,B2 型 6 例,B3 型 2 例,C1 型 6 例,C2 型 4 例;受伤致手术时间 4～7 天,平均为 (5.39±0.72) 天。传统 Henry 入路组 22 例,其中男 9 例,女 13 例;年龄 31～75 岁,平均 (50.05±20.18) 岁;受伤部位右侧 12 例,左侧 10 例;受伤原因跌倒 13 例,车祸 9 例;按 AO 分型,B1 型 4 例,B2 型 4 例,C1 型 8 例,C2 型 5 例;受伤致手术时间 4～6 天,平均 (5.00±0.81) 天。分别采用 Dienst 关节评分标准评估患者腕关节功能、影像学指标评估手术疗效,并观察记录两组术中情况及术后并发症发生情况。收集数据后进行统计学处理。结果两组术后均获随访,平均随访时间为 (2.06±0.86) (1～3) 个月,所有患者切口均愈合良好,无感染、坏死。术后 3 个月摄 X 线片显示所有患者骨折愈合良好,无畸形愈合、骨不连,无桡骨高度丢失、关节面塌陷等。两组术中旋前方肌修复率及正中神经刺激、手术时间及术中失血量相比,差异有统计学意义 (P0.05)。两组术后 3 个月采用 Dienst 关节评分评估患者腕关节功能。改良 Henry 入路组及传统 Henry 入路组腕关节功能评估优良率分别为 96.65%、95.45%,两组相比差异无统计学意义 (P0.05)。两组术后 3 天、1 个月、3 个月影像学指标 (桡骨高度、掌倾角、尺偏角) 相比,差异无统计学意义 (P0.05)。改良 Henry 入路组术后屈肌腱激惹、创伤性关节炎、关节僵硬发生率均低于传统 Henry 入路组,两组相比差异无统计学意义 (P0.05)。结论改良 Henry 入路掌侧解剖锁定钢板内固定治疗不稳定桡骨远端骨折具有术中暴露简单、对旋前方肌损伤小、减少术中出血量、缩短手术时间、减少术后并发症、腕关节功能恢复满意等优势,值得临床应用。
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