影响呼吸衰竭患者气管切开术后转归因素的探讨

目的 探讨影响呼吸衰竭患者气管切开术后的转归因素.方法 对呼吸衰竭的成年患者气管切开术后的临床资料及随访结果进行回顾性分析.结果 217例患者,气管切开术后的平均通气时间为123 d,多次通气后气管切开平均通气时间为291 d.院内病死率为28.6%.出院后的中位生存期为16.4个月.1,2,3年的生存率分别为41.3%,24.3%,12.3%.其中脱机并拔除气管切开的生存率最高(中位生存期20.3个月;1,2,3年的生存率分别为71.8%,51.7%,28.2%),而对呼吸机依赖者的生存率最低(中位生存期8.1个月;1,2,3年的生存率分别为16.6%,6.7%,3.3%),两者比较差异有显著性(P＜0.01).此外,气管切开前肺功能异常、高龄以及反复多次的气管插管或2次以上的气管切开患者的病死率也较高.结论 呼吸衰竭患者气管切开后总的生存率较低,预后较差,其转归与多因素有关.