青年与老年大肠癌患者的内镜及病理特征探讨

目的：探讨青年大肠癌与老年大肠癌在内镜和病理 的特点及差异，方法：比较34例青年大肠癌（小于等于30岁）和37例老年大肠癌（大于等于60岁）在肿瘤部位，大小，生长方式，内镜分型及组织学类型间的对应关系，并经过统计学处理，了解二组患者的内镜及病理结果差异。结果：青年大肠癌多 见于直肠（27／34例），以浸润型为主(20/34),枘镜分型以Bormann分类法III，IV型为主，组织学分型以分化差的粘液癌（0上液腺癌及印戒细胞癌）最多见（22／34）；对此对照，老年大肠癌仍以直肠多见20／37例），但与青年大肠癌比较，明显减少（P＜0．05），老年大肠癌以大癌灶型（＞4cm)和小癌灶型（＜4cm)为主（分别为14例／37例，16／37例），而浸润型少见（7／37例）。从Bormann法内镜分型看，老年大肠癌以隆起型为主（＜18／37例），病理学活检大多分化良好。乳头状腺癌及高分化管状腺癌，分别为11／37例，13例／37例，上述各项指标与青年组比较均有显著差别。结论：青年大肠癌好发于直肠，具有由远端向近端逐渐减少的特点，以浸润性生长为主，分化程度低，预后不佳；老年大肠癌随年龄增长，具有由远端向近端逐渐增多的趋势，以息肉样生长为主，分化较高，预后较青年大肠癌为好。