原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断与治疗(附45例报告)

目的 探讨和总结原发性十二指肠恶性肿瘤(PMTD)的临床表现，诊断方法和术式选择。方法 对我院198l～1997年收治的45例PMTD患者的临床资料进行回顾性分析。结果 平均发病年龄53．5岁，男女比为2．2l：l。临床表现为上腹部疼痛32例(7l％)。黄痘28例(62％)，上消化道出血24例(53％)，呕吐19例(42％)，便血24例(53％)，腹部肿块8例(18％)。好发部位为十二指肠降部(37例，82％)。术前十二指肠镜诊断率为93％，胃十二指肠气钡双重造影为87％，B超及CT分别为37％、47％。45例原发性十二指肠恶性肿瘤中28例行胰十二指肠切除术，2例行节段性十二指肠切除术，15例行旁路手术。切除率为67％，5年生存率为30．8％。结论 原发性十二指肠恶性肿瘤好发于十二指肠降段，早期临床表现无特异性，十二指肠镜和胃肠气钡双重造影是诊断PMTD的主要方法，术式应首选胰十二指肠切除术。

The diagnosis and treatment of primary malignant tumors of the duodenum( a report of 45 cases)