甲磺酸罗哌卡因与盐酸布比卡因用于高龄高危患者腰-硬联合麻醉的临床观察

目的：比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸布比卡因用于高龄高危患者的腰-硬联合麻醉的临床观察。方法：40例行下腹部与下肢手术的高龄高危患者,随机分为两组,每组20例。R组腰麻用药：0.894%甲磺酸罗哌卡因1.3ml＋10%GS0.7ml;B组腰麻用药：0.75%盐酸布比卡因1.3ml＋10%GS0.7ml行腰-硬联合麻醉。观察痛觉消失平面、手术结束时平面、麻醉效果、运动阻滞程度及血流动力学参数。结果：两组年龄、体重、性别构成比、痛觉消失平面、手术结束时平面、手术时间、输液、麻醉效果、运动阻滞程度均无显著性差异,P〉0.05。R组麻醉前（T0）与蛛网膜下腔给药后（T1）及给药后5min（T2）、10min（T3）、15min（T4）在收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）方面均无显著性差异,P〉0.05;而B组SBP在T0与T2、T3、T4相比,有显著性差异,P〈0.05,T1与T3、T4比较,有显著性差异,P〈0.05;DBP在T1与T3相比,有显著性差异P〈0.05;MAP在T0与T3、T1与T3相比,有显著性差异P〈0.05。术后24h随访腰困痛R组与B组相比,有显著性差异,P〈0.01。结论：甲磺酸罗哌卡因与盐酸布比卡因用于高龄高危患者下腹及下肢手术的腰-硬联合麻醉均取得满意效果,但甲磺酸罗哌卡因以其心脏毒性低、安全、对血流动力学影响小、运动神经阻滞轻的优点,更适合于高龄高危患者的腰-硬联合麻醉。