在超声下行输卵管导管插入术及管道再通的观察:评估输卵管未闭和管道近端梗阻复通的一种简便技术

输卵管的近端梗阻约占诊断有输卵管因素不孕病人的15％,最近报告指出,这种异常多由无定形的管腔内碎屑,轻度粘连或肌痉挛引起。因此,试图在X线和宫腔镜下经阴道进入输卵管和使管道复通。根据多中心研究表明,经荣光镜透视检查技术(fluoroscopic technique)可见92％的病人至少一侧输卵管复通。34%有复通后宫内妊娠。作者已发展一种在超声监测下经阴道行输卵管导管插入和输卵管复通技术,并叙述了方法和用腹腔镜监控的可行性研究及治疗近端输卵管梗阻的结果。 1989年7月至1990年12月间,41例原发或继发不孕病人参加研究,研究对象条件是其丈夫有正常精子及通过激素检查和子宫内膜活检证实本人有正常排卵周期。应用腹腔镜直接观察导管插入术的结果,证实了34个输卵管中的31个(91.2％)有梗阻。在腹腔镜下能确定输卵管内的导管顶部。导管顶端到达输卵管的距离为3至6cm。通过导管通液未证实管腔内染料外溢,导管顶端停留在管腔内。