丙泊酚联合瑞芬太尼在小儿腭裂手术中的应用

目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼在小儿腭裂手术中的麻醉效果。方法 R组缓慢注入瑞芬太尼0.004 mg/kg,面罩吸氧,静脉推注丙泊酚2~3 mg/kg,意识消失后静脉推注顺阿曲库铵0.15 mg/kg,2~3 min后行气管插管,持续静脉泵注丙泊酚4~6 mg·kg-1·h-1,瑞芬太尼0.15μg·kg-1·min-1维持麻醉;S组采用全凭吸入七氟醚的麻醉方式,面罩吸入带有七氟醚和氧气的混合气体,七氟醚最大浓度可到8%,待患儿入睡后给予肌松药插管,麻醉维持阶段,七氟醚的浓度为1.3~1.5 MAC,所有患儿手术结束前5 min停麻醉药,完全清醒、哭声响亮后返回病房。监测血压、心率、SPO2等指标,观察并比较2组诱导及恢复的时间及不良反应。结果麻醉期间,2组患儿血压、心率比较无显著差异(P>0.05),R组患儿诱导时间及苏醒时间显著少于S组(P<0.05),R组苏醒后恶心呕吐、躁动、寒颤、复睡等情况显著优于S组(P<0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼应用于小儿唇腭裂手术麻醉术中可控性强、术后苏醒快,可作为小儿唇腭裂手术较理想的麻醉方法。