肝脏疾病的细胞治疗

生理状态下肝实质损伤后再生肝细胞有三个来源：成熟肝细胞、肝源性干细胞(如胆管树及管周围细胞)、循环及骨髓源性干细胞。循环及骨髓源性可塑性干细胞可通过转分化(特殊表位，受体配基依赖性)或与肝前体细胞融合的方式使肝细胞的数量增加。一些非生理干细胞如骨髓间充质细胞、胚胎干细胞可能用于先天遗传和后天获得性肝脏疾病。此综述了我们对这些种类细胞的新近理解以及它们在细胞移植、生物人工肝、细胞因子／化学增活素生理修复治疗途径、基因治疗中应用的可能途径。关于干细胞及祖细胞在肝脏再生中的作用曾有争议。肝脏实质细胞不同于胃肠道上皮、表皮及骨髓等细胞具有周期短、持续更新代谢等特点，其再生中没有明显的干细胞参与过程。通过对人类及其他脊椎动物肝细胞有丝分裂的观察证实了这些细胞成分具有再生潜能并具有完成肝脏强大再生的能力。然而仅仅在近些年，基于人类及啮齿类动物肝脏再生的大量研究才使这一观点广为接受。