| 摘 要： | 目的描述云南省清洁针具交换工作现状,了解清洁针具交换服务对象参与美沙酮维持治疗的情况。方法在云南省艾滋病防治重点地区中选取9个清洁针具交换县,通过方便抽样抽取694名清洁针具交换服务对象,采用统一自制问卷进行调查。结果调查发现,清洁针具交换和美沙酮维持治疗在注射吸毒人群中的月覆盖率分别为19.46%和45.03%。清洁针具交换服务对象参与美沙酮维持治疗的比例为76.95%,最近一个月正在参与美沙酮维持治疗的比例为57.35%,从美沙酮维持治疗脱失(脱失时间1个月)的比例为25.47%。在是否参加过强制戒毒或自愿戒毒(χ~2=39.902,P0.001)、是否正在参加艾滋病抗病毒治疗(χ~2=5.750,P=0.016)这两方面,清洁针具交换服务对象参与美沙酮维持治疗的比例差异有统计学意义,而不同HIV、HCV感染情况及参加丙肝抗病毒治疗情况的清洁针具交换服务对象参与美沙酮维持治疗的比例差别无统计学意义。结论云南省清洁针具交换工作覆盖面比较局限,且缺少有效的转介机制,建议清洁针具交换工作建立和完善与美沙酮维持治疗、艾滋病抗病毒治疗和丙肝抗病毒治疗之间的转介机制;可采取同伴推介及戒毒机构宣传的方式推动吸毒人群参与美沙酮维持治疗。
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