北京市肠道门诊腹泻儿童沙门菌感染状况和耐药性分析

目的分析北京市2010-2015年5岁以下腹泻儿童沙门菌感染的流行病学特征及耐药性。方法从17家肠道门诊采集患儿粪便标本,进行沙门菌分离鉴定、血清分型及药敏试验。结果 3 428份腹泻患儿粪便,沙门菌阳性检出率为4.6%,以3~4岁患儿为主。全年均有检出,除4月份有1个明显的高峰外,夏秋季是持续的检出高峰。分离到33种沙门菌血清型,其中肠炎沙门菌占34.6%,鼠伤寒沙门菌占16.0%。沙门菌对磺胺异噁唑(60.6%)、萘啶酸(56.8%)、链霉素和氨苄西林(50.3%)等经典抗生素有很高的耐药性;对阿莫西林-克拉维酸、四环素和强力霉素呈现中度耐药,耐药率分别为47.1%,31.0%和29.7%;对头孢曲松、头孢吡肟和环丙沙星耐药率为7.7%、3.9%和7.1%。多重耐药菌株随着年代的增加而呈明显上升趋势,至少耐3种以上抗生素的菌株占58.1%。结论北京市腹泻儿童沙门菌感染以3~4岁高发,肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主要血清型,多重耐药日趋严重,临床上应合理规范用药。