| 摘 要： | 目的探讨不同修补材料和铺置方法对腹腔镜双侧腹股沟疝修补术疗效的影响。方法选取2013年9月~2016年1月期间我院确诊并行腹腔镜双侧腹股沟疝修补术患者180例,依据术中固定补片类型分为:聚丙烯组60例,采用常规聚丙烯补片修补;自固定组120例,予自固定补片修补,根据据铺置方法又分为改良组(n=60例)和常规组(n=60例),分别采用改良和常规方法铺置补片。采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,自制《腹腔镜双侧腹股沟疝修补术患者满意度问卷》评估患者满意度。随访12个月,记录并比较所有患者手术指标(铺片、手术、住院时间、术中出血量、住院费用)、术后并发症、疼痛及满意度。结果改良组和常规组患者铺片时间、手术时间、住院时间、术中出血量、住院费用以及术后1、7、15 d VAS评分均明显低于聚丙烯组,术后6个月和12个月患者满意率明显高于聚丙烯组,差异均有统计学意义(P<0.05)。改良组患者铺片时间、手术时间、术中出血量明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者住院时间、费用、术后各期VAS评分、术后并发症率和患者满意率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者均无复发。结论腹腔镜双侧腹股沟疝修补术中应用自固定补片可有效缩短中操作时间,减小创伤,减轻术后疼痛,促进患者恢复,降低治疗费用,有利于提高患者满意度,且并不增加并发症和复发风险;术中通过改良补片铺置方法可进一步使补片展开更加快捷并减少患者术中创伤,值得临床推广。
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