系统性红斑狼疮50例10年预后及其影响因素分析

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者的预后和影响预后的危险因素。方法对1980—1990年就诊于上海第二医科大学仁济医院风湿病科50例SLE患者的临床资料进行回顾性分析。结果以确诊时间计算,其1年、5年、10年存活率分别为98%、86%、76%。12例缓解,其平均缓解时间为4年。38例存活,28例正常工作和生活;发病时未婚女青年24例,发病后21例已婚,16例正常生育。12例死亡,主要死亡原因为肾功能衰竭(33.3%)和感染(33.3%)。影响预后的因素多脏器受累,弥漫性血管炎,持续性低补体血症,严重贫血,血肌酐升高,重度蛋白尿。血小板减少对预后无不良影响。未发现中枢性狼疮对预后的严重影响。伴发雷诺现象(RP)14例,其中5例死亡,9例存活中6例RP消失,表明RP可以逐渐消失,对预后无不良影响。结论早期诊断和治疗,防治激素治疗的副反应,控制感染和肾功能衰竭有助于改善SLE患者的预后,提高存活率。