硝苯地平致抑郁状态1例

1病例报告 患者,男,50岁.诊断:原发性高血压病.给口服硝苯地平30 mg/d,2周后血压降至正常.约1个半月后出现失眠、早醒、周身无力、愁眉苦脸、唉声叹气,自称:"活着没意思,不如死了好",但无自杀行动.查体:心、肺、腹未见明显阳性体征.精神检查:患者意识清,被动接触好.与病人交谈,该患表现思维迟缓、情绪低落、自责自罪、有消极观念,自知力完整.除继续应用硝苯地平外,给口服阿米替林175 mg/d,并口服阿普唑仑0.8mg/d,治疗4周后,情绪明显好转,自责自罪消失,睡眠正常.约3月后停用硝苯地平、阿米替林、阿普唑仑.停药1月后因血压升高再次服用硝苯地平,2周后又出现少眠、少语、少动、情绪低落等症状,停用硝苯地平,口服阿米替林150 mg/d治疗3周抑郁状态恢复.