391例冠状动脉旁路移植术的经验 |
| |
引用本文: | 吴若彬,郑少忆,郭惠明,谢斌,黄劲松,黄克力,麦明杰,张镜方,罗征祥.391例冠状动脉旁路移植术的经验[J].广东医学,2002,23(3):224-225. |
| |
作者姓名: | 吴若彬 郑少忆 郭惠明 谢斌 黄劲松 黄克力 麦明杰 张镜方 罗征祥 |
| |
作者单位: | 广东省心血管病研究所心外科,广州,510100 |
| |
摘 要: | 目的 总结冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病的效果和经验。方法 全组391例,男:女=4.6:1,平均60.9岁。不稳定型心绞痛226例。术前心功能(NYHA)Ⅳ级54例。左室射血分数(LVEF)≤35%者50例。275例手术在中主低温体外循环下进行,1999年开始行非体外循环心脏跳动下进行搭桥(OPCAB)共108例,8例在体外循环心脏跳动下进行搭桥。CABG合并瓣膜手术52例,CABG合并其他手术16例。结果 手术死亡14例,病死率3.58%,OPCAB病死率为2.8%(3/108)。6例高危患者手术前选择性置入主动脉内球囊反搏(IABP)支持,术后复苏顺利,无死亡。存活患者出院时除1例外均无心痛复发。术后晚期死亡5例,16例心绞痛复发。结论 ①手术技术和围术期处理水平是早期CABG病死率高的主要原因,应正确掌握手术时机,加强术后呼吸道管理和维护肾功能、防治消化道出血。②对LVEF严重低下的患者,术前置入IABP可以减少低心排和降低病死率,并安全地进行OPCAB。③OPCAB可减少并发症,加快患者恢复。
|
关 键 词: | 冠状动脉旁路移植术 非体外循环冠状动脉旁路移植术 左室功能不全 主动脉内球囊反搏 |
修稿时间: | 2002年1月15日 |
本文献已被 CNKI 维普 万方数据 等数据库收录! |
|