听觉诱发电位指数反馈调控靶控输注异丙酚和芬太尼用于前列腺电切术

目的研究听觉诱发电位指数(AAI)反馈调控靶控输注(TCI)不同剂量芬太尼复合异丙酚用于前列腺电切术的可行性,探讨芬太尼的最佳血浆靶浓度及临床麻醉状态下AAI与有创平均动脉压(MAP)是否成平行下降关系。方法择期前列腺电切术病人60例,ASAⅠ～Ⅱ级,均靶控输注芬太尼复合异丙酚静脉全麻,A组靶控输注芬太尼2ng/ml,B组芬太尼1.5ng/ml,C组芬太尼1ng/ml,三组均行AAI监测,AAI波动于10～30间,记录3组间MAP和AAI变化,芬太尼及异丙酚的靶控输注总量、病人苏醒的时间。结果(1)三组中A组AAI变化最明显(P<0.05),(2)C组MAP下降较明显(P<0.05),但仍处于正常范围(3)三组间C组异丙酚用量最大(P<0.05),(4)A组苏醒延迟。(P<0.05)结论通过AAI反馈调控,发现临床麻醉状态下AAI与MAP不形成平行下降关系,靶控输注异丙酚3μg/ml时复合芬太尼血浆靶浓度1ng/ml比较适用于前列腺电切术。