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| 根治性肾输尿管切除术后即刻≥pT2期上尿路上皮癌患者辅助化疗的疗效评估及术后膀胱复发的多因素分析 | |
| 作者姓名： | 周洁 高志民 朱嘉伟 李港 王泽伟 李海龙 温儒民 |
| 作者单位： | 1. 徐州医科大学研究生院;2. 徐州医科大学附属医院泌尿外科 |
| 基金项目： | 江苏省高等学校自然科学基金项目(No:19KJB310001);;江苏省博士后科研资助项目(No:2021K447C); |
| 摘 要： | 目的:确定术后pT2～4NxM0期的上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者是否受益于根治性肾输尿管切除术(RNU)后90 d内开始的辅助化疗,并寻找UTUC患者术后膀胱复发的危险因素。方法:回顾性分析2011年8月—2021年8月在徐州医科大学附属医院接受RNU治疗的398例术后病理证实为pT2～4NxM0期UTUC患者的临床数据。105例患者在RNU后90 d内接受吉西他滨加铂类辅助化疗纳入即刻化疗组,另外293例患者术后未接受化疗或未能在90 d内启动化疗而被纳入对照组。中位随访64(1～129)个月,监测化疗相关不良反应。使用Kaplan-Meier方法评估总生存期(OS)和癌症特异性生存期(CSS)。采用Cox回归风险模型评估预后因素和膀胱肿瘤复发的危险因素。结果:Cox多因素分析显示,性别、即刻辅助化疗、病理分级和N分期是独立的临床预后预测因素。Kaplan-Meier曲线显示,术后即刻化疗显著改善了UTUC患者的OS和CSS,尤其是淋巴结阳性患者。105例患者化疗期间未发生严重或致命的不良反应... |
| 关 键 词： | 上尿路尿路上皮癌 化疗 根治性肾输尿管切除术 |