恶性丘脑出血影像学特征及其对患者近期预后的判断功能

目的：比较恶性丘脑出血与良性丘脑出血患者的预后，并研究恶性丘脑出血的影像学特征及其对患者近期预后的判断功能。方法：纳入196例自发性丘脑出血患者，其中恶性丘脑出血159例，良性丘脑出血37例。随访入组患者3个月，使用改良Rankin量表（mRS）评估患者预后并分组。比较良、恶性丘脑出血患者的临床资料、患者预后的影响因素，并进一步分析恶性丘脑出血患者预后的影响因素。结果：年龄、入院时血肿量、恶性丘脑出血是引起丘脑出血患者预后不良的独立预测因素（均OR>1,P<0.05）；年龄、入院时血肿量、内囊受压程度（D值）是恶性丘脑出血患者功能预后不良的独立预测因子（均OR>1,P<0.05）;ROC曲线分析结果显示，D值预测的敏感度为0.79，特异性为0.68,cut-off值为2.1 cm，即内囊受压>2.1 cm时，恶性丘脑出血患者预后可能不佳。结论：恶性丘脑出血是丘脑出血患者预后不良的独立预测因素；年龄、入院血肿量、内囊受压程度（D值）是恶性丘脑出血患者预后不良的独立预测因素。