主动脉弓上分支血管腔内重建的策略

胸主动脉疾病包括胸主动脉瘤、胸主动脉夹层、壁间血肿、穿透性溃疡及外伤性主动脉损伤等,是血管外科领域常见的危重急症。胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)始于1994年1],已逐渐成为主动脉降部疾病的一线治疗方法2]。不过,主动脉升弓部疾病的治疗由于涉及到弓上分支动脉重建的问题,仍以开放手术为“金标准”3]。虽然结合了开放手术与腔内技术的去分支技术降低了侵入性4],但仍具有较高的并发症发生率和死亡率5]。近年来,腔内技术及器材的创新与发展使腔内重建弓上分支血管技术得到极大发展,本文从主动脉弓上分支血管腔内重建的技术方法和近期研究进展进行介绍。