杨文明分期论治中风后脑水肿经验

总结杨文明教授分期论治中风后脑水肿的临证经验。认为瘀、毒、水、痰是中风后脑水肿的主要病理因素，根据其不同发病时期、不同脑水肿程度，将其分为三期。早期、轻度脑水肿阶段，多以瘀、毒为主，治宜活血化瘀、解毒通络，方用通窍活血汤合黄连解毒汤加减；极期、中度脑水肿阶段，多以瘀、毒、水为要，治宜化瘀解毒、通络利水，方用自拟化瘀解毒利水方；晚期、重度脑水肿阶段，多以瘀、毒、水、痰并见，治宜豁痰化瘀、通腑解毒，方用自拟加味星蒌承气汤。临证善用虫类药化瘀通络利水；强调整体观念，上病下取，二便分消；同时重视患者意识状态的动态观察和辨识，在病情未加重或恶化之前及时采取措施以截断病势。